Inschrijfformulier HAP Hunzedal
U wilt zich inschrijven in onze praktijk, we heten u van harte welkom. Wij willen u vragen om de het inschrijfformulier in te vullen en bij ons aan de balie weer terug te geven. Wij vragen u ook om u éénmalig bij de assistente te legitimeren. Dat kan met een paspoort, ID-kaart, rijbewijs of uittreksel bevolkingsregister. We vragen aan alle gezinsleden van 16 jaar en ouder een eigen formulier in te vullen en zich te legitimeren.
Wij vragen u om uw vorige huisarts op de hoogte brengen van uw inschrijving bij ons. Zij mogen zonder uw toestemming uw dossier niet doorsturen.
Denkt u er ook aan om iedereen waarbij u in behandeling bent op de hoogte brengen van uw inschrijving bij ons? In het ziekenhuis kan dat meestal op één centraal punt bij de patiënten administratie.